Steun de campagne van de Comité tegen Straffeloosheid in Chile !
Giro 3168  t.n.v. Pinochet naar de rechtbank, te Amsterdam

Samenvatting medisch rapport

Bron: NRC

Woensdag 16 februari 2000

De geredigeerde tekst van het medisch onderzoek van Pinochet op basis
van publikaties gisteren in de Spaanse kranten Abc en El Mundo en
vandaag in El País.

Professor sir John Grimley Evans, dokter Michel Denham en professor Andrew
Lees hebben Augusto Pinochet 5 januari jongstleden onderworpen aan een
medisch onderzoek in het Northwick Park Hospital in Londen. De drie werden
bijgestaan door de neuropsychologe dr. Maria A. Wyke. Het consult werd in het
Spaans afgenomen.

Senator Pinochet kwam aan in een rolstoel en werd in bed ondervraagd. Hij heeft
een lichte doofheid, maar is in staat een gesprek te voeren met behulp van zijn
gehoorapparaat. Hij was alert en coöperatief, maar snel vermoeid. Zijn stem was
laag en monotoon. Hij antwoordde neutraal.

Verstandelijk vermogen: vertoont langzaam begripsvermogen en problemen bij het
begrijpen van ingewikkelde instructies.

Punten in het mini-onderzoek van zijn geestelijke staat: 23/30.

Gemoedstoestand: harmonieus en coöperatief. Onbewegelijk gelaat, maar
glimlachte op gepaste momenten. Gevoel voor humor intact. Geen
depressieverschijnselen.

Algemene Conclusie
Senator Pinochet heeft een gecompliceerde ziektegeschiedenis, maar de
belangrijkste medische problemen op dit moment zijn een perifere diabetische
zenuwaandoening en een recente, progressieve hersenweefsel beschadiging. De
diabetische zenuwenaantasting veroorzaakt zijn problemen bij het lopen en een
vastgestelde tendens tot een te lage bloeddruk in staande of zittende positie. De
suikerziekte zal, samen met zijn rokersverleden, de kans vergroten op schade aan
de bloedvaten. Het hersenweefsel proces heeft zich gedeeltelijk gemanifesteerd in
kleine hersenbloedingen en TIA's (voorbijgaande kleine beroertes), maar zijn tevens
de oorzaak van progressieve schade zonder duidelijke symptomen. Er is klinisch
bewijs van wijdverbreide schade in de hersenen, inclusief het basale zenuwstelsel,
waardoor ook perioden van Parkinson bestaan. Het gebrekkige bevattingsvermogen
is het gevolg van het geheugenverlies. Veel van de beschadigingen zijn toe te
schrijven aan schade aan bloedvaten in de hersenen en aan (door een hersenscan
aangetoonde) verkalking van de slagaderen die de hersenen van bloed voorzien.

Vermogen om terecht te staan
Senator Pinochet zal in staat zijn op dit moment mee te werken aan een proces,
maar aangezien de schade aan het hersenweefsel progressief is ondanks de
optimale behandeling (met regelmatige controle van de diabetes en de bloeddruk
en behandeling met bloedstollingremmende middelen) is een versnelde
verslechtering van zowel zijn fysieke als mentale staat waarschijnlijk.

Mentaal. Het is onze mening dat senator Pinochet op dit moment mentaal niet
capabel is om met bewustzijn deel te nemen in een proces. Wij baseren deze
mening op:
Verlies van zowel het korte als het lange termijngeheugen.
Beperkt vermogen tot het begrijpen van ingewikkelde zinnen en vragen als gevolg
van de vermindering van het geheugen en als gevolg hiervan het onvermogen om
informatie op adequate wijze te verwoorden.
Achteruitgang van het vermogen om zich op verstaanbare, beknopte en
coherente wijze uit te drukken. Periodes van vermoeidheid.

Met deze belemmeringen zal hij niet in staat zijn het proces op voldoende wijze te
kunnen volgen om zijn advocaten instructies te geven. Hij zal problemen hebben
om de gestelde vragen inhoudelijk te beantwoorden en hun implicaties te bevatten
zonder dat hij dit van zichzelf bewust is. Zijn geheugen van langverlopen feiten
vertoont gebreken. Hij zal problemen hebben bij het horen en begrijpen van vragen
en antwoorden.

Wij zijn overtuigd dat de vastgestelde tekortkomingen het gevolg zijn van
beschadiging van het hersenweefsel, omdat zij naar aard hiermee compatibel zijn
en overeenkomen met de symptomen; en de neuropsychlogische testen tonen
geen enkele vorm van opzettelijke overdrijving van de beperkingen aan. De
indicatieve neuropsychologische test van de oorspronkelijke intelligentie en het
opleidingsniveau (volgens de verbale schaal van de WAIS) toont een bovenmatige
vaardigheid aan. Op dit moment vertoont senator Pinochet geen tekenen van
klinische depressie.

De stress die zich waarschijnlijk voordoet onder de omstandigheden van een
proces, veroorzaakt een fysieke reactie die de ontwikkeling van de schade aan de
bloedvaten kan versnellen. Ons is daarentegen medegedeeld dat senator Pinochet
in het verleden een opmerkelijke stress-bestendigheid heeft getoond. Als gevolg
daarvan zien wij ons niet in staat om enig zinvol oordeel te geven over de mogelijke
effecten op zijn gezondheid als hij terecht moet staan. Het grootste deel van de
beschadigingen lijken zich te hebben voorgedaan in een aantal opeenvolgende
TIA's gedurende september en oktober 1999. Er is voldoende tijd verstreken om
het grootste deel van het spontaan herstel te laten plaatsvinden nodig na een
dergelijke periode. Hoewel de kenmerken van de lesies als gevolg van
hersenweefsel ontwikkelingen dagelijks fluctuaties in de functionele vermogens
vertonen, beschouwen wij een blijvende verbetering niet waarschijnlijk.